La phase opérationnelle du projet “Développer et sécuriser la place des patients experts addictions (PEA) dans les parcours de soins”, 2023-2025 est la poursuite et l’amplication du projet soutenu par le Fonds de Lutte Contre les Addictions (FLCA / CNAM) de 2020 à 2022.
Financée à hauteur de 455 217 Euros sur par le Fonds de Lutte Contre les Addictions (FLCA), FPEA, porteur du projet, promeut la formation et la professionnalisation des patients-usagers à travers un parcours de formation certifiante pour la réalisation d’activités mobilisant les savoirs expérientiels validés des patients experts addictions (PEA) dans le champ des conduites addictives.
Les enjeux
- Assurer la place des PEA dans les écosystèmes (parcours de vie/de soin)
- Promouvoir l’action des PEA dans l’ensemble des réseaux institutionnels, professionnels, associatifs…
- Assurer un plaidoyer auprès des institutions pour faire reconnaitre la place et le rôle des PEA dans les parcours de soins afin qu’ils bénéficient d’un statut professionne
Les objectifs
- Atteindre une masse critique et significative de PEA sur le territoire national (métropolitain et ultramarin) avec une représentation régionale (Objectif à 200 PEA fin 2025)
- Assurer le développement de réseaux partenariaux amont/aval afin de créer une « filière » pour les PEA (terrains de stage, formation, emplois, actions locales, représentation au sein d’instances de démocratie en santé)
- Assurer la viabilité (modèle économique) du projet (de l’expérimentation vers le droit commun
Les axes du projet
On peut synthétiser les 4 axes du projet en 2 axes principaux :
La formation, professionnalisation des patients-usagers, personnes concernées par un trouble de l’usage, rétablies, à travers un parcours visant une certification professionnelle : “Exercer une activité de patient expert dans le champ des conduites addictives”
L’information, la sensibilisation, l’acculturation et l’accompagnement des équipes pluriprofessionnelles au sein des structures, pour l’accueil et l’intégration de Patient-Expert Addictions, pour le développement de modalités de coopération entre les professionnels du soin et de l’accompagnement et les Patients-Experts Addictions auprès des usagers et des patients. Accompagner les PEA dans la réalisation d’activités de représentation des usagers en démocratie sanitaire, de formation en direction de publics de profezssionnels du soin, du médico-social et du social.
L’équipe projet
L’équipe projet se compose d’une Cheffe de projet (1 ETP) et d’une assistante administrative (0.2 ETP), d’un Responsable Formation (0.5 ETP) et d’un Support Communication et Numérique.
Déploiement stratégique
Le projet national est décliné à l’échelle régionale, plus pertinente pour construire des synergies et dynamiser l’implication des acteurs (structures sanitaires, médico-sociales, sociales, associations de patients…), avec l’appui de nos différents partenaires
Stratégiquement, le projet a été présenté aux structures institutionnelles, comme les ARS, afin qu’elles mobilisent les autres structures agissant en addictologie sous leur tutelle. Géographiquement, des dynamiques partenariales se sont construites, des « grappes » de structures et d’équipes pluriprofessionnelles ont été formées/ accompagnées pour :
- L’orientation de patients-usagers rétablis vers le dispositif de formation certifiante
- L’accueil en stage et le tutorat de PEA en formation
- La participation aux Commissions et Jurys de la Certification
- Le développement et le portage de postes de PEA au sein de leur structure
La régionalisation permet également de mettre en valeur la diversité des activités et missions des PEA au sein des équipes et des structures, de modéliser ce qui marche pour le transposer ailleurs, mettre en lien les équipes les unes avec les autres en regard de leur projet, de leurs besoins.
Porter un plaidoyer national
En valorisant, promouvant les activités des PEA au sein des structures, auprès des usagers-patients, au cotés des professionnels et des associations de patients-usagers, avec l’appui des structures et institutions, FPEA met en avant leur activité professionnelle et nourrit le plaidoyer national en faveur d’une reconnaissance « statutaire ».
L’évaluation externe
L’évaluation externe du projet a été confiée au Laboratoire Santé Mentale, Sciences de l’Homme et de la Société (SM-SHS) du GHU de Paris (https://www.ghu-paris.fr/fr/laboratoire-de-recherche-en-sante-mentale-sciences-humaines-et-sociales-labo-sm-shs).
Cette analyse du projet débute en novembre 2023 pour se terminer fin 2025, elle est une évaluation générale du dispositif, ses objectifs sont les suivants :
- Nourrir la réflexion sur la pérennisation du dispositif
- Evaluer la place du PEA en addictologie en étudiant plus particulièrement l’insertion des personnes certifiées dans les structures
- Evaluer l’impact sur le rétablissement et le pouvoir d’agir de ces personnes
- Evaluer les effets produits sur les usagers/patients, les professionnels et les structures, par les PEA lors de leur activité en équipes pluridisciplinaires en étudiant les représentations initiales, les freins, la plus-value perçue par les professionnels…
La méthode d’évaluation s’appuie sur 30 entretiens auprès de PEA, de professionnels « collègues », de responsables et d’encadrants de structures et d’association, d’usagers-patients bénéficiaires d’accompagnement de PEA.
Le comité de pilotage
Le COPIL ou Comité de Pilotage du projet est composé d’une pluralité de partenaires (associations, structures sanitaires/sociales et médico-sociale, ARS, CPAM, MILDECA, évaluateur externe) agissant à leur niveau pour la promotion et le bon déploiement du projet. Il se réunit 2 fois à 3 fois par an.
Membres du COPIL :
- Fonds de lutte contre les addictions ( Cnam / Mildeca)
- Fonds Addict’AIDE
- CAMERUP
- Asud
- Je ne fume plus ! #JNFP
- SOS Hépatites IDF
- Aurore / CT Aubervilliers
- Addictions France (Fédération Française d’Addictologie)
- La sauvegarde du Nord (Fédération Addiction)
- Oppelia / Co’Opairs
- Des représentant-e-s des ARS
- FPEA : Président et équipe projet
Sensibilisation des équipes pluriprofessionnelles
Le projet national est décliné à l’échelle régionale, plus pertinente pour construire des synergies et dynamiser l’implication des acteurs (structures sanitaires, médico-sociales, sociales, associations de patients…), avec l’appui de nos différents partenaires
Stratégiquement, le projet a été présenté aux structures institutionnelles, comme les ARS, afin qu’elles mobilisent les autres structures agissant en addictologie sous leur tutelle. Géographiquement, des dynamiques partenariales se sont construites, des « grappes » de structures et d’équipes pluriprofessionnelles ont été formées/ accompagnées pour :
- L’orientation de patients-usagers rétablis vers le dispositif de formation certifiante
- L’accueil en stage et le tutorat de PEA en formation
- La participation aux Commissions et Jurys de la Certification
- Le développement et le portage de postes de PEA au sein de leur structure
La régionalisation permet également de mettre en valeur la diversité des activités et missions des PEA au sein des équipes et des structures, de modéliser ce qui marche pour le transposer ailleurs, mettre en lien les équipes les unes avec les autres en regard de leur projet, de leurs besoins.
Pérennisation,
Statut du travail pair
Les patients experts addictions exercent leurs missions dans le cadre général du travail pair, qui réunit les champs du sanitaire et du social.
Nous participons activement aux groupes de travail régionaux et nationaux autour de la pair-aidance et de la définition d’un statut pour les intervenants issus des savoirs expérientiels.
Une conférence nationale rendra compte fin 2025 des acquis du projet et donnera la parole aux acteurs pluriels autour de l’accueil des savoirs expérientiels validés.
Le parcours de formation certifiante devra alors avoir trouvé un modèle économique pérenne pour faire vivre la certification professionnelle “Exercer une activité de patient expert dans le champ des conduites addictives”, en mobilisant des financements, des passerelles et des partenariats élargis, pour apporter une plus-value essentielle aux soins et aux accompagnements des personnes concernées par les troubles de l’usage.
Nous pourrons alors mettre en œuvre la promesse visionnaire du Professeur Michel Reynaud, mobilisant les patients experts pour “Réduire le treatment gap et le décrochage” dans les parcours de soins et d’accompagnements en addictologie.
